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病例分析:梅毒性痴呆

  感染后10年才发病

  梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病,根据感染的深度,一般分为三期,在二期梅毒期间,梅毒进入血液传播到全身,出现骨膜炎、虹膜睫状体炎、脑膜炎及神经性梅毒等。去年,北京地区发现了梅毒性脑膜血管炎。如此短的时间内又发现梅毒性痴呆,这大大超出医生的预料。当时专家预测,梅毒性痴呆,这种更为严重的神经梅毒,将会在今后10年内发生,没想到会来得这么快。

  据介绍,这种梅毒性痴呆常在感染后10年才会发病,只有个别病人在感染后两年发病。

  案例

  一位50多岁的男士,最近一年逐渐出现性格改变,变得敏感多疑、记忆力下降,反应迟钝。买菜时不会算账,今年4月下旬,因为肢体抽动等癫痫症状,住进了北京的一家医院治疗。经过诊断他患的是梅毒性痴呆。

  专家认为,这表明所有形式的神经梅毒,均在灭绝几十年后,又重新出现在我国。

  梅毒性痴呆

  由于这个病人讲不清楚病情,自己不能正确回忆出是什么时间被传染的,是否存在过皮肤梅毒等,而且像所有的性病病人一样,他也对自己的风流史保密,因此家人不能告诉大夫有关病人的真实情况。只说他近10年经常出差,两年前家人发现他有不洁性接触史。

  入院后,医生发现他有严重的痴呆表现,讲话缓慢,不能回忆出最近发生的事情,也不能进行最简单的加减计算。CT检查没有发现脑萎缩,但在脑脊液中却有大量的炎细胞,进一步检查竟是梅毒。请北大医院的专家会诊,最后确诊为梅毒性痴呆。

  该病在欧美逐渐减少

  专家说:梅毒性痴呆在欧美国家正逐渐减少,在我国却再次出现,这该引起社会的重视。

  他介绍说,神经梅毒是梅毒感染过程中一种严重形式,按病情的发展通常分为4个级别:最近发现的这例梅毒性痴呆属于第Ⅳ期,是最严重的形式。

  预测疾病还会出现

  目前,梅毒通常表现在皮肤上,梅毒性痴呆已是这一传染病的最晚期形式。但由于有些患者的梅毒皮肤表现并不明显,而且很多人觉得这种病羞于启齿,忽视了对此病的治疗,才会造成严重后果。

  袁教授又说,梅毒是性传染病的一种,初期一般是皮肤损伤,如果得不到控制,10年左右就会影响到大脑,再往下发展就是“梅毒性痴呆”,病人将失去生活能力。

  因为梅毒影响到脑需要相当长的潜伏期,按照近年来我国性病、艾滋病的发展情况推算,这类原本绝迹的罕见疾病还会陆续出现。

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